伤寒杂病论录要
伤寒录要
第一章 太阳病
第一节 太阳病纲要
一、太阳病提纲
◎太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
二、太阳病分类
（一）太阳中风证
◎太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
（二）太阳伤寒证
◎太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
（三）温病
◎太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
第二节 太阳病本证
一、太阳中风表虚证
（一）桂枝汤证
◎太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
◎太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
◎病常自汗出者，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
◎病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。
（二）桂枝汤禁例
◎桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也，常须识此，勿令误也。
（三）兼证
- 1、桂枝加葛根汤证
◎太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
- 2、桂枝加厚朴杏子汤证
◎喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。
◎太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
- 3、桂枝加附子汤证
◎太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
- 4、桂枝去芍药（加附子）汤证
◎太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
- 5、新加汤证
◎发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
二、太阳伤寒表实证
（一）麻黄汤证
◎太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
（二）兼证
- 1、葛根汤证
◎太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
◎太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
◎太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
- 2、大青龙汤证
◎太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服，服之则厥逆，筋惕肉瞤 ，此为逆也。
◎伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
- 3、小青龙汤证
◎伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
◎伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。服汤已渴者，此寒去欲解也。
三、表郁轻证
（一）桂枝麻黄各半汤证
◎太阳病，如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面有热色者，身痒者，宜桂枝麻黄各半汤。
（二）桂枝二麻黄一汤证
◎若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
（三）桂枝二麻黄一汤证
◎太阳病，发热恶寒，热多寒少，宜桂枝二越婢一汤方。
四、风湿表证
（参《金匮》相关章节）
第三节 太阳病兼变证
一、热证
（一）栀子类汤证
- 1、栀子豉汤证
◎发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。
◎烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
◎伤寒大下后，身热不去，心中结痛者，栀子豉汤主之。
- 2、栀子厚朴汤证
◎伤寒下后，心烦，腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
- 3、栀子干姜汤证
◎伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
- 4、栀子类汤禁例
◎凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
（二）麻杏甘石汤证
◎发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻杏甘石汤。
（三）白虎加参汤证
◎大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
（四）葛根芩连汤证
◎太阳病，利下不止，喘而汗出，脉促者，葛根芩连汤主之。
（五）黄芩（加半夏）汤证
◎太阳与少阳合病，自下利，腹中痛，身热汗出者，黄芩汤主之。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
二、虚寒证
（一）心阳虚证
- 1、桂枝甘草汤证
◎其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
- 2、桂甘龙牡汤证
◎心阳虚而烦躁者，桂甘龙牡汤主之。
- 3、桂枝去芍药加蜀漆龙牡救逆汤证
◎亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
- 4、桂枝加桂汤证
◎奔豚，气从少腹上冲心，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。
（二）阳虚兼水气证
- 1、苓桂甘枣汤证
◎脐下悸者，欲作奔豚，苓桂甘枣汤主之。
- 2、苓桂术甘汤证
◎心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧者，苓桂术甘汤主之。
- 3、苓桂味甘汤证
◎病者阳气素虚，因误汗之，致令阴气冲逆，心中悸而冒，汗出不止者，苓桂味甘汤主之。
- 4、桂枝去桂加茯苓白术汤
◎服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满、微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
（三）脾虚证
- 1、朴姜夏草人参汤证
◎发汗后，腹胀满者，朴姜夏草人参汤主之。
- 2、小建中汤证
◎伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
- 3、桂枝人参汤证
◎太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
（四）肾阳虚证
- 1、干姜附子汤证
◎昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
- 2、茯苓四逆汤证
◎汗下之后，阴阳两伤，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
- 3、真武汤证（此非真武汤本证，本证见少阴病条）
◎太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
三、阴阳两虚证
（一）甘草干姜汤、芍药甘草汤证
◎伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
（二）芍药甘草附子汤证
◎病人恶寒，脚挛急，脉微细者，芍药甘草附子汤主之。
（三）炙甘草汤证
◎伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤之。
四、蓄水证与蓄血证
（一）蓄水证（五苓散证）
◎脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。
◎汗出而渴者，五苓散主之。
◎脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
◎中风发热而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
（二）蓄血证
- 1、桃核承气汤证
◎太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，少腹急结者，宜桃核承气汤。（其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，乃可攻之。）
- 2、抵挡汤证
◎太阳病，脉微而沉，其人发狂者，少腹硬满，小便自利，下血乃愈，抵当汤主之。
◎太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便自利，其人如狂者，抵当汤主之。
- 3、抵挡丸证
◎伤寒有热，少腹满，小便反利者，为有血也，当下之，宜抵当丸。
五、结胸证
（一）热实结胸
- 1、大结胸证
◎结胸者，心下硬痛，项强如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸方。
◎结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
◎太阳病，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
- 2、小结胸证
◎小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
（二）寒实结胸
◎寒实结胸，无热证者，与三物小白散。
六、痞证
（一）大黄黄连泻心汤证
◎心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
（二）附子泻心汤证
◎心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
（三）半夏泻心汤证（呕为主）
◎心下满而不痛者，此为痞，宜半夏泻心汤。
◎呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
（四）生姜泻心汤证（干噫食臭为主）
◎胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
（五）甘草泻心汤证（下利心烦为主）
◎下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安，甘草泻心汤主之。
（六）赤石脂禹余粮汤证
◎伤寒，医下之，下利不止，心下痞硬，以理中与之，利益甚者，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便（宜五苓散）。
（七）五苓散证
◎心下痞，与泻心汤不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
（八）旋覆代赭汤证
◎心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭石汤主之。
七、上热下寒证
◎伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
第四节 太阳病类证
一、十枣汤证
◎心下痞硬满，引胁下痛，干呕，短气，十枣汤主之。
二、瓜蒂散证
◎病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。
第二章 阳明病
第一节 阳明病纲要
一、阳明病提纲
◎阳明之为病，胃家实是也。
二、阳明病脉证
◎阳明病，身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。
◎伤寒三日，阳明脉大。
第二节 阳明病本证
一、阳明热证
（一）栀子豉汤证
◎阳明病，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
（二）白虎汤类证
- 1、白虎汤证
◎伤寒，脉浮滑，此为表里俱热，白虎汤主之。
◎阳明病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语，遗尿，自汗出者，白虎汤主之。
- 2、白虎加人参汤证
◎渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
◎伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
◎伤寒，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
- （三）猪苓汤证
◎脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
二、阳明实证
（一）承气汤类证
- 1、调胃承气汤证
◎太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
◎伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
◎阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
- 2、小承气汤证
◎阳明病，其人多汗，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。（若一服谵语止，更莫复服。）
◎阳明病，胃中燥，大便硬，其热不潮者，小承气汤主之。
- 3、大承气汤证
◎二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
◎大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，宜大承气汤。
◎腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
◎病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎也，宜大承气汤。
- 4、阳明三急下证
◎发热，阳明汗多者，急下之，宜大承气汤。
◎发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤
◎伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。
（二）麻子仁丸证
◎阳明病，不大便，脉反微涩者，为难治，不可与承气汤。
◎趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
第三节 阳明病兼变证
一、湿热发黄证
（一）茵陈蒿汤证
◎阳明病，但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
◎伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
（二）栀子柏皮汤证
◎伤寒身黄发热者，栀子蘖皮汤主之。
（三）麻黄连轺赤小豆汤证
◎伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
二、寒湿发黄证
◎伤寒，发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里，不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。（宜茵陈四逆汤）
三、血热证
（一）衄血证
◎阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。
◎脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。
（二）抵当汤证
◎阳明证，其人喜忘者，必有蓄血，屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。
◎病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。
四、阳明虚寒证
◎食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也（宜小柴胡汤）。
五、阳明身痒证
◎阳明病法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
第三章 少阳病
第一节 少阳病纲要
一、少阳病提纲
◎少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
二、少阳病的其他表现
◎少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦。
◎伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗。
第二节 少阳病本证
◎伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
◎三阳合病，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
◎阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。
◎阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。（上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。）
◎伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
第三节 少阳病兼变证
一、少阳兼太阳证（柴胡桂枝汤证）
◎伤寒，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡加桂枝汤主之。
二、少阳兼阳明证
（一）大柴胡汤证
◎热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。
◎伤寒发热，胸胁苦满，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
◎柴胡证具，与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
（二）柴胡加芒硝汤证
◎伤寒，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。
三、少阳兼里虚寒证
◎伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。
四、少阳本经兼证
（一）柴胡桂枝干姜汤证
◎胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
（二）柴胡加龙牡汤证
◎伤寒，下之后，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
第四章 太阴病
第一节 太阴病提纲
◎太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
第二节 太阴病本证
◎自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。
◎太阴病，饮食不化，时自吐利，心下痞满，脉微者，理中汤主之。
第三节 太阴病兼变证
一、桂枝汤证
◎太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
二、桂枝加芍药汤证
◎本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
第五章 少阴病
第一节 少阴病纲要
一、少阴病提纲
◎少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
二、少阴寒化证的其他表现
◎少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也。
◎病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛，而复吐利。
第二节 少阴病本证
一、少阴寒化证
（一）四逆汤证
◎少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
◎若膈上有寒饮，干呕者，急温之，宜四逆汤。
（二）通脉四逆汤证
◎少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
（三）白通汤类证
- 1、白通汤证
◎少阴病，下利，白通汤主之。
- 2、白通加猪胆汁汤证
◎少阴病，下利脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通汤加猪胆汁汤主之。
（四）真武汤证
◎少阴病，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
（五）附子汤证
◎少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
◎少阴病，口中和，其背恶寒者，附子汤主之。
（六）吴茱萸汤证
◎少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
（七）桃花汤证
◎少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
◎少阴病，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
（八）少阴病吐证
◎少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。（须与四逆汤证鉴别）
二、少阴热化证
（一）黄连阿胶汤证
◎少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
（二）猪苓汤证
◎少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦，不得眠者，猪苓汤主之。
第三节 少阴病兼变证
一、麻黄附子汤证
◎少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
二、麻黄附子甘草汤证
◎少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，微发汗。以二三日无证，故微发汗也。
三、少阴三急下证
◎少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
◎少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。
◎少阴病，六七日，腹胀，不大便者，急下之，宜大承气汤。
四、四逆散证
◎少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
五、咽痛证
（一）半夏散及汤证（客寒咽痛）
◎少阴病咽中痛，半夏散及汤主之。
（二）甘草汤及桔梗汤证（客热咽痛）
◎少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。
（三）苦酒汤证（痰热咽痛）
◎少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
（四）猪肤汤证（阴虚咽痛）
◎少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之。
第六章 厥阴病
第一节 厥阴病提要
◎厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
第二节 上热下寒证
一、乌梅丸证
◎蛔厥者，脉微而厥，其人吐蛔，静而复时烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，乌梅丸主之。（又主久利。）
二、干姜芩连人参汤证
◎伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜芩连人参汤主之。
三、麻黄升麻汤证
◎伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。
第三节 厥证
一、热厥证
◎伤寒，脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。
二、寒厥证
◎大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
◎大汗、若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。
三、血厥证
◎手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
四、水厥证
◎伤寒，厥而心下悸，其人不渴，或呕、或下利、或小便不利者，茯苓甘草汤主之。
五、痰厥证
◎病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中。心中满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。
第四节 下利呕哕证
一、下利证
（一）白头翁汤证
◎热利下重者，白头翁汤主之。
◎下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。
（二）小承气汤证
◎下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。
（三）通脉四逆汤证
（同上，略）
（四）下利后烦证
◎下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
二、呕哕证
（一）吴茱萸汤证
◎干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
（二）四逆汤证
◎呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。
（三）小柴胡汤证
◎呕而发热者，小柴胡汤主之。
第七章 霍乱
一、霍乱阳亡液脱证
◎恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。
二、霍乱兼表里寒热证
◎霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
◎吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
三、霍乱吐利亡阳证
◎吐利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
四、霍乱亡阳阴竭证
◎吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。
第八章 差后劳复
一、差后劳复证
◎大病差后劳复者，枳实栀子汤主之。
二、差后水气证
◎大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。
三、差后喜唾证
◎大病差后喜唾，久不了了者，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。
四、差后余热内扰证
◎伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。
金匮录要
第一章 五藏病
一、五藏总病
1、虚劳
◎虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
◎虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
◎虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
◎虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
◎虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，炙甘草汤主之。
◎虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。
◎夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
◎虚羸浮热汗出者，二加龙骨汤主之。
◎五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。
2、中风
◎中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急，不得转侧者，续命汤主之。
◎治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者，候氏黑散主之。
◎风引汤：除热瘫痫。
二、心病
1、胸痹心痛短气
◎阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。
◎平人无寒热，短气不足以息者，实也。
◎胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
◎胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
◎胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。
◎胸痹，胸中气塞，短气，苓杏草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
◎心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。
◎胸痹缓急者，薏苡附子散主之。
◎心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。
三、肺病
1、肺痿
◎肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。
2、咳嗽上气
◎咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之；脉沉者，泽漆汤主之。
◎咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
◎咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。
◎火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
3、肺胀
◎肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
◎咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
4、痰饮咳嗽
◎咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。
◎虚阳挟饮上冲胸咽，面热如醉，复下流阴股，小便难，时冒者，苓桂味甘汤主之。
◎咳而胸满者，苓甘五味姜辛汤主之。若内有支饮，冒而呕者，复纳半夏以去其水。其人形肿者，加杏仁主之。若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。
◎咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。
5、痰饮
◎心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
◎夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。
◎呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
◎先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。
◎卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。
◎支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。
◎支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。
◎心下有支饮，其人苦眩冒，泽泻汤主之。
◎假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。
◎心下悸者，半夏麻黄丸主之。
◎膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，木防已汤主之。实者，宜木防已汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
◎悬饮内痛，脉沉弦者，十枣汤主之。
◎病者脉伏，心下坚满，欲自利，利反快，甘遂半夏汤主之。
◎腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。
◎病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
四、肾病
1、水气
◎水之为病，其脉沉小者，属少阴，宜麻黄附子汤；浮者为风，宜麻杏石甘汤。
◎风水，其脉自浮，外证骨节疼痛。
◎风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
◎风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
◎皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风。
◎皮水者，一身面目洪肿，其脉沉，小便不利，越婢加术汤主之。
◎皮水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
◎皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
2、气分
◎营血虚寒，手足厥冷，腹满肠鸣，身冷骨疼，恶寒，痹不仁，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。（此为自拟）
◎心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳术汤主之。
3、消渴、小便不利
◎男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。
◎小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦丸主之。
◎渴欲饮水不止者，文蛤散主之。
4、肾著
◎肾著之病，腰中沉重冷痛，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，甘姜苓术汤主之。
五、脾病
1、呕吐
◎诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
◎干呕、吐逆、吐涎沫，半夏干姜散主之。
◎干呕、吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
◎呕而胸满者，吴茱萸汤主之。
◎胃反呕吐者，大半夏汤主之。
◎食已即吐者，大黄甘草汤主之。
◎呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
◎干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。
◎胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。（先渴却呕者，为水停心下）
◎呕吐后思水者解，急与之。思水者，猪苓散主之。（先呕却渴者，此为欲解）
◎吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤散主之。
2、哕
◎病人胸中似喘不端，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。
◎干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。
◎哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
◎哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。
3、腹满
◎夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。
◎中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。
◎病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。
◎腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。
◎痛而闭者，厚朴三物汤主之。
◎病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。
◎按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
◎腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。
◎心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。
◎胁下满痛，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
4、宿食
◎脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。
◎下利不欲食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
六、肝病
1、黄疸
◎黄疸病，茵陈五苓散主之。
◎伤寒，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
◎诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。
◎诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。
◎酒黄疸，心中懊憹或热痛，栀子大黄汤主之。
◎黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。
◎男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。
2、肝著
◎肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。
第二章 妇人病
1、月经病
◎妇人经水不利下，抵当汤主之。
◎带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。
◎妇人素有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，脐上动者，此非胎也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
◎妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，瘀血在少腹不去，当以温经汤主之。
◎妇人陷经，漏下黑不解，胶姜汤主之。
2、妊娠病
◎妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
◎妇人怀娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之。
◎妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
◎妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，当以附子汤温其脏。
3、产后病
◎产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。
◎产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。
◎产后腹中㽲痛，当归生姜羊肉汤主之（并治腹中寒疝，虚劳不足）。
◎妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急挛痛、引腰背，不能食饮，内补当归建中汤主之。
◎妇人少腹满，如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。
4、妇科杂病
◎妇人腹中痛，小建中汤主之。
◎妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
◎妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
◎妇人脏躁，喜悲伤欲哭，如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
◎妇人病饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，此名转胞，不得溺也，宜肾气丸主之。
第三章 气血经络杂病
1、湿病
◎湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜。
◎病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿，可与麻杏薏甘汤。
◎风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。
◎风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若其人大便硬，小便自利者，白术附子汤主之。
◎风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
2、历节病
◎诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
◎病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
3、血痹
◎血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
4、肠痈
◎肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血，大黄牡丹汤主之。（脉洪数者，脓已成，不可下也）
◎肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
5、吐血下血
◎心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。
◎吐血不止者，柏叶汤主之。
◎下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。
◎下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。
附录
胸满瘀血
◎病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
◎病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴状，是瘀血也，当下之。
疮痈
◎诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。
◎师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
◎疮痈，排脓散、排脓汤主之。
肺痈
◎肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。
◎肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。
◎咳而胸满，振寒脉数。咽干不喝，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
◎治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈，苇茎汤主之。
暍病
◎太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎汤加人参汤主之。
◎太阳中暍，身热疼重而脉微弱，此夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。
痉病
◎太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。
◎太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
◎痉为病，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。
百合
◎百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病二十日或一月微见者，各随证治之。
◎百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
◎百合病发汗后者，百合知母汤主之。
◎百合病，下之后者，百合滑石代赭汤主之。
◎百合病，吐之后者，百合鸡子汤主之。
◎百合病，渴不差者，栝蒌牡蛎散主之。
◎百合病，变发热者，百合滑石散主之。
蛔虫
◎问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉若弦，反洪大，故有蚘虫。
◎蚘厥者，当吐蚘，今病者静而复时烦，此为脏寒，蚘上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。
◎蚘厥者，乌梅丸主之。
◎蚘虫之为病，令人吐涎心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。
奔豚
◎奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。（另见《伤寒》）
寒疝
◎寒气厥逆，赤丸主之。
◎腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。
◎寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。
◎寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。
阴狐疝
◎阴狐疝气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。
狐惑
◎狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。
◎蚀于下部则咽干，苦参汤主之。
◎蚀于肛者，雄黄熏之。
黄汗
◎黄汗之为病，身肿，骨节疼痛，而不恶风。（此为自拟）
◎问曰：黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如药汁，脉自沉，何从得为之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。
◎黄汗之病，两胫自冷，食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳气也，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。