伤寒论
张仲景 著
一九五六年
重庆新辑宋本《伤寒论》
伤寒论序
论曰:余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务;崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内。皮之不存,毛将安附焉?卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败。赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所惜。咄嗟呜呼!厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉!而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙味味,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,弛竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也。
余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之伦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷。虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源。若能寻余所集,思过半矣。
夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五藏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农、黄帝、岐伯、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。
观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,始终顺旧。省疾问病,务在口给,相对斯须,便处汤药;按寸不及尺,握手不及足,人迎、趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。孔子云:「生而知之者上,学则亚之,多闻博识,知之次也。」余素尚方术,请事斯语。
辨太阳病脉证并治(上)
一、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
二、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
三、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
四、伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;若躁烦,脉数急者,为传也。
五、伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。
六、太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
七、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。
八、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也;若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
九、太阳病,欲解时,从巳至未上。
十、风家表解而不了了者,十二日愈。
十一、病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
十二、太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) |
右五味,㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令汗水流离,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
十三、太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。
十四、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方:
葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药三两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) |
右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌。
十五、太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。
十六、太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。
十七、若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
十八、喘家作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。
十九、凡服桂枝吐者,其后必吐脓血也。
二○、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,破八片) |
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加附子。将息如前法。
二一、太阳病,下之后,脉促、胸满者,桂枝去芍药汤主之。
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) |
右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药。将息如前法。
二二、若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,破八片) |
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药加附子。将息如前法。
二三、太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
桂枝一两十六铢(去皮) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节)各一两 大枣四枚(擘) 杏仁二十四枚(汤浸,去皮尖及两仁者) |
右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。本云桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服。将息如上法。
二四、太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
二五、服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法;若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂二麻一汤。
桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两六铢 麻黄十六铢(去节) 生姜一两六铢(切) 杏仁十六个(去皮尖) 甘草一两二铢(炙) 大枣五枚(擘) |
右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服,今合为一方,将息如前法。
二六、服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
知母六两 石膏一斤(碎,绵裹) 甘草(炙)二两 粳米六合 人参三两 |
右五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
二七、太阳病,发热恶寒,热多寒少(脉微弱者,此无阳也,不可发汗),宜桂枝二越婢一汤。
桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙)各十八铢 大枣四枚(擘) 生姜一两二铢(切) 石膏二十四铢(碎,绵裹) |
右七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云当裁为越婢汤、桂枝汤合之,饮一升。今合为一方,桂枝汤二分,越婢汤一分。
二八、服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯芩白术汤主之。
芍药三两 甘草二两(炙) 生姜(切) 茯芩 白术各三两 大枣十二枚(擘) |
右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升。小便利则愈。本云桂枝汤,今去桂枝加茯芩、白术。
二九、伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
甘草干姜汤方:
甘草四两(炙) 干姜二两 |
右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
芍药甘草汤方:
芍药 甘草各四两(炙) |
右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
调胃承气汤方:
大黄四两(清酒洗) 甘草二两(炙) 芒硝半升 |
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。
四逆汤方:
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片) |
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
三○、问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。
辨太阳病脉证并治(中)
三一、太阳病,项背强几几、无汗、恶风,葛根汤主之。
葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 芍药二两 大枣十二枚(擘) |
右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根减六升,去白沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。
三二、太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
三三、太阳与阳明合病者,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
葛根四两 麻黄三两(去节) 甘草二两(炙) 芍药二两 桂枝二两(去皮) 生姜三两(切) 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) |
右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减六升,去白沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
三四、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
葛根半斤 甘草二两(炙) 黄芩三两 黄连三两 |
右四味,以水八升,先煮葛根减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
三五、太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖) |
右四味,以水九升,先以煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝法将息。
三六、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
三七、太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
柴胡半斤 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(切)各三两 大枣十二枚(擘) 半夏半升(洗) |
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
三八、太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶寒者,不可服之;服之则厥逆、筋惕肉瞤,此为逆也。
大青龙汤方:
麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 生姜三两(切) 大枣十枚(擘) 石膏如鸡子大(碎) |
右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉扑之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳遂虚,恶风,烦躁,不得眠也。
三九、伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
四○、伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
麻黄三两(去节) 芍药三两 干姜三两 五味子半升 甘草(炙)三两 桂枝(去皮)三两 半夏半升(洗) 细辛三两 |
右八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两;若微利,去麻黄,加荛花如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄。加附子一枚炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利,麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。
四一、伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。
四二、太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
桂枝(去皮) 芍药三两 生姜(切)各三两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) |
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,助药力,取微汗。
四三、太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙 ) 生姜三两(切) 芍药三两 大枣十二枚(擘) 厚朴二两(炙,去皮) 杏仁五十枚(去皮尖) |
右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
四四、太阳病,外证未解,不可下之,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。
四五、太阳病,先发汗,不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。
四六、太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。
四七、太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
四八、二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之,若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人烦躁,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。
四九、脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重,心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。
五○、脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。
五一、脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
五二、脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
五三、病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔,以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。
五四、病人藏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
五五、伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
五六、伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者,必衄,宜桂枝汤。
五七、伤寒发汗,已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
五八、凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。
五九、大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。
六○、下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。
六一、下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。
干姜一两 附子一枚(生用,去皮,切八片) |
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
六二、发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
桂枝三两(去皮) 芍药四两 甘草二两(炙) 人参三两 大枣十二枚(擘) 生姜四两 |
右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加芍药、生姜、人参。
六三、发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄四两(去节) 杏仁五十个(去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏半斤(碎,绵裹) |
右四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。
六四、发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) |
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
六五、发汗后,其人脐下悸者,此欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓半斤 桂枝四两(去皮) 甘草三两(炙) 大枣十五枚(擘) |
右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
六六、发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
厚朴半斤(炙,去皮) 生姜半斤(切) 半夏半升(洗) 甘草二两 人参一两 |
右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
六七、伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
茯苓四两 桂枝三两(去皮) 白术 甘草(炙)各二两 |
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
六八、发汗,病未解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。
芍药 甘草(炙)各三两 附子一枚(炮,去皮,破八片) |
右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服疑非仲景方。
六九、发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
茯苓四两 人参一两 附子一枚(生用,去皮,破八片) 甘草二两(炙) 干姜一两半 |
右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。
七○、发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。
芒硝半升 甘草二两(炙) 大黄四两(去皮,清酒洗) |
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳芒硝,更煮两沸,顿服。
七一、太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。
猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮) |
右五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。如法将息。
七二、发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。
七三、伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。
茯苓二两 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 生姜三两(切) |
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
七四、中风,发热六七日,不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
七五、未持脉时,病人叉手自冒心。师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。
七六、发汗后,水药不得入口为逆。若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。
栀子豉汤方:
栀子十四个(擘) 香豉四合(绵裹) |
右二味,以水四升,先煮栀子得二升半,纳豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
栀子甘草豉方:
栀子十四个(擘) 甘草二两(炙) 香豉四合(绵裹) |
右三味,以水四升,先煮栀子、甘草得二升半,纳豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
栀子生姜豉方:
栀子十四个(擘) 生姜五两 香豉四合(绵裹) |
右三味,以水四升,先煮栀子、生姜得二升半,纳豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。
七七、发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。
七八、伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。
七九、伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
栀子十四个(擘) 厚朴四两(炙,去皮) 枳实四枚(水浸,炙令黄) |
右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。
八○、伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。
栀子十四个(擘) 干姜二两 |
右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。
八一、凡用栀子汤,病人旧有微溏者,不可与服之。
八二、太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
茯苓 芍药 生姜(切)各三两 白术二两 附子一枚(炮,去皮,破八片) |
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
八三、咽喉干燥者,不可发汗。
八四、淋家,不可发汗,发汗必便血。
八五、疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
八六、衄家,不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠。
八七、亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。
八八、汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。
八九、病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。
九○、本发汗而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之而反汗之,为逆,若先下之,治不为逆。
九一、伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;清便自调者,急当救表。救里,宜四逆汤。救表,宜桂枝汤。
九二、病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片) |
右三味,以水三升,煮一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
九三、太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也;里未和,然后复下之。
九四、太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗,汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。
九五、太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
九六、伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) |
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝楼实一枚。若渴,去半夏,加人参合前成四两半,栝楼根四两。若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两。若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两。若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两。若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。
九七、血弱气尽,腠里开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。
九八、得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重;本渴饮水而呕者,柴胡不中与也,食谷者哕。
九九、伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。
一○○、伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不差者,小柴胡汤主之。
小建中汤方:
桂枝三两(去皮) 芍药六两 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 甘草二两(炙) 胶饴一升 |
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上微火消解,温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。
一○一、伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。
一○二、伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
一○三、太阳病,经过十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤;呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。
柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 生姜五两(切) 枳实四枚(炙) 大枣十二枚(擘) |
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。一方,加大黄二两,若不加,恐不为大柴胡汤
一○四、伤寒十三日,不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热。已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。
柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草一两(炙) 生姜一两(切) 半夏二十铢(本云五枚,洗) 大枣四枚(擘) 芒硝二两 |
右八味,以水四升,煮取二升,去滓,纳芒硝,更煮微沸,分温再服。不解,更作。
一○五、伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,此非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。
一○六、太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
桃仁五十个(去皮尖) 大黄四两 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 芒硝二两 |
右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服,当微利。
一○七、伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
柴胡四两 龙骨 黄芩 生姜(切) 铅丹 人参 桂枝(去皮) 茯苓各一两半 半夏二合半(洗) 大黄二两 牡蛎一两半(熬) 大枣六枚(擘) |
右十二味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本去:柴胡汤,今加龙骨等。
一○八、伤寒腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
一○九、伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出、小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。
一一○、太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语。十余日,振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数而反不数及不多;大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
一一一、太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,齐颈而还,腹满、微喘、口干、咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者,其人可治。
一一二、伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十二枚 牡蛎五两(熬) 蜀漆三两(洗去腥) 龙骨四两 |
右七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药加蜀漆、牡蛎、龙骨。
一一三、形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴。被火必谵语。弱者发热脉浮,解之当汗出愈。
一一四、太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到经不解,必圊血,名为火邪。
一一五、脉浮热甚,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥吐血。
一一六、微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛;病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解,何以知之?脉浮,故知汗出解。
一一七、烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,炙其核上各一壮,再与桂枝加桂汤,更加桂枝二两也。
桂枝五两(去皮) 芍药三两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) |
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加桂枝满五两,所以加桂者,以能泄奔豚气也。
一一八、火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草加龙骨牡蛎汤主之。
桂枝一两(去皮) 甘草二两(炙) 牡蛎二两(熬) 龙骨二两 |
右四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
一一九、太阳伤寒者,加温针,必惊也。
一二○、太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。
一二一、太阳病,吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
一二二、病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。
一二三、太阳病,过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与。但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡证,以呕故知极吐下也。
一二四、太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经瘀热在里故也,抵当汤主之。
水蛭(熬) 虻虫各三十个(去翅足,熬) 桃仁二十个(去皮尖) 大黄三两(酒洗) |
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下,更服。
一二五、太阳病,身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。
一二六、伤寒有热,少腹硬,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。
水蛭二十个(熬) 虻虫二十个(去翅足,熬) 桃仁二十五个(去皮尖) 大黄三两 |
右四味,捣分四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之。晬时当下血,若不下者,更服。
一二七、太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。
辨太阳病脉证并治(下)
一二八、问曰:病有结胸,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。
一二九、何谓藏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结。舌上白苔滑者,难治。
一三○、藏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。
一三一、病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。
大黄半斤 葶苈子半升(熬) 芒硝半升 杏仁半升(去皮尖,熬黑) |
右四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝合研如脂,和散。取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,温服之,一宿乃下;如不下,更服,取下为效;禁如药法。
一三二、结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。
一三三、结胸证悉俱,烦躁者亦死。
一三四、太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,齐颈而还,小便不利,身必发黄。
大陷胸汤方:
大黄六两(去皮) 芒硝一升 甘遂一钱匕 |
右三味,以水六升,先煮大黄取二升,去滓,纳芒硝,煮一两沸,纳甘遂末,温服一升。得快利,止后服。
一三五、伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。
一三六、伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。
大柴胡汤方:
柴胡半斤 枳实四枚(炙) 生姜五两(切) 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) |
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。一方加大黄二两,若不加,恐不名大柴胡汤。
一三七、太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所少有潮热,从心下至少腹硬满而痛,手不可近者,大陷胸汤主之。
一三八、小结胸病,正在心下,按之痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
黄连一两 半夏半升(洗) 栝蒌实大者一枚 |
右三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
一三九、太阳病二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之,此作协热利也。
一四○、太阳病,下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。
一四一、病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,与五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。
文蛤散方:
文蛤五两 |
右一味,为散,以沸汤和一方寸匕服,汤用五合。
五苓散方:
猪苓十八铢(去黑皮) 白术十八铢 泽泻一两六钱 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮) |
右五味,为散,更于臼中杵之,白饮和方寸匕服之,日三服。多饮暖水,汗出愈。
白散方:
桔梗三分 巴豆一分(去皮心,熬黑,研如脂) 贝母三分 |
右三味,为散,纳巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服,强人半钱匕,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。身热皮粟不解,欲引衣自覆。若以水潠之、洗之,益令热劫不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。
一四二、太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。
一四三、妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
一四四、妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) |
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
一四五、妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。
一四六、伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
桂枝一两半(去皮) 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两(炙) 半夏二合半(洗) 芍药一两半 大枣六枚(擘) 生姜一两半(切) 柴胡四两 |
右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩;复如柴胡法,今用人参,作半剂。
一四七、伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
柴胡半斤 桂枝三两(去皮) 干姜二两 栝蒌根四两 黄芩三两 牡蛎二两(熬) 甘草二两(炙) |
右七味,以水一斗二升,煮取六升。去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服,汗出便愈。
一四八、伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉弦细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里;此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。
一四九、伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
半夏半升(洗) 黄芩 干姜 人参 甘草(炙)各三两 黄连一两 大枣十二枚(擘) |
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。须大陷胸汤者,方用前法。
一五○、太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。
一五一、脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自满,但气痞耳。
一五二、太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时。头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。
芫花(熬) 甘遂 大戟 |
右三味,等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合去滓,纳药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少,病不除者,明日更服加半钱,得快下利后,糜粥自养。
一五三、太阳病,医发汗,遂发热恶寒;因复下之,心下痞。表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤瞤者,难治;今色微黄,手足温者,易愈。
一五四、心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
大黄二两 黄连一两 |
右二味,以麻沸汤二升渍之须臾,绞去滓,分温再服。
一五五、心下痞,而复恶寒、汗出者,附子泻心汤主之。
大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子一两(炮,去皮破,别煮取汁) |
右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之须臾,绞去汁,纳附子汁,分温再服。
一五六、本以下之,故心下痞;与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。一方云:忍之一日乃愈。
一五七、伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。
生姜四两(切) 甘草三两(炙) 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏半升(洗) 黄连一两 大枣十二枚(擘) |
右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。附子泻心汤,本云加附子,半夏泻心汤,甘草泻心汤,同体别名耳。生姜泻心汤,本云理中人参黄芩汤,去桂枝、术,加黄连,并泻肝法。
一五八、伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。
甘草四两(炙) 黄芩三两 干姜三两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) 黄连一两 |
右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
一五九、伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止。医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。
赤石脂禹余粮汤:
赤石脂一斤(碎) 太一禹余粮一斤(碎) |
右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
一六○、伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬,胁下痛,气上咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。
一六一、伤寒发汗,若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。
旋复花三两 人参二两 生姜五两 代赭一两 甘草三两(炙) 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) |
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
一六二、下后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。
麻黄四两 杏仁五十个(去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏半斤(碎、绵裹) |
右四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去白沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
一六三、太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
桂枝四两(别切) 甘草四两(炙) 白术三两 人参三两 干姜三两 |
右五味,以水九升,先煎四味,取五升;纳桂,更煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。
一六四、伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞,解表,宜桂枝汤;攻痞,宜大黄黄连泻心汤。
一六五、伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
一六六、病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂一分(熬黄) 赤小豆一分 |
右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓。取汁合散,温顿服之。不吐者,少少加。得快吐,乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。
一六七、病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹入阴筋者,此名藏结,死。
一六八、伤寒,若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 人参二两 粳米六合 |
右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。此方立夏后立秋前,乃可服,立秋后不可服,正月二月三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛,诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛利者,但可温之,当愈。
一六九、伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。
一七○、伤寒,脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤;渴欲饮水无表证者,白虎加人参汤主之。
一七一、太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。
一七二、太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩汤方:
黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) |
右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
黄芩加半夏生姜汤方:
黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 半夏半升(洗) 生姜一两半(一方三两,切) |
右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
一七三、伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。
黄连三两 甘草三两(炙) 干姜三两 桂枝三两(去皮) 人参二两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) |
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服,昼三、夜二。
一七四、伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若其人大便硬、小便自利者,去桂加白术汤主之。
桂枝附子汤方:
桂枝四两(去皮) 附子三枚(炮,去皮,破) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 甘草二两(炙) |
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
去桂加白术汤方:
附子三枚(炮,去皮,破) 白术四两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) |
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服,初一服。其人身如痹,半日许复服之,三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术并走皮内,逐水气未得除,故使之耳,法当加桂四两。此本一方二法:以大便、小便自利,去桂也;以大便、小便不利,当加桂。附子三枚,恐多也。虚弱家及产妇,宜减服之。
一七五、风湿相搏,骨节烦疼,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶寒不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
甘草二两(炙) 附子二枚(炮,去皮,破) 白术二两 桂枝四两(去皮) |
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食,汗止复烦者,将服五合恐一升多者,宜服六、七合为妙。
一七六、伤寒,脉浮滑,白虎汤主之。
知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合 |
右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
一七七、伤寒,脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。
甘草四两(炙) 生姜三两(切) 人参二两 生地黄一斤 桂枝三两(去皮) 阿胶二两 麦冬半斤(去心) 麻仁半斤 大枣三十枚(擘) |
右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶烊尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。
一七八、脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者必难治。
辨阳明病脉证并治
一七九、问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实,大便难是也。
一八○、阳明之为病,胃家实是也。
一八一、问曰,何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明;不更衣,内实大便难者,此名阳明也。
一八二、问曰:阳明病外证云何?答曰:身体,汗自出,不恶寒,反恶热也。
一八三、问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。
一八四、问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
一八五、本太阳,初得病时,发其汗,汗出先不彻,因转属阳明也。伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。
一八六、伤寒三日,阳明脉大。
一八七、伤寒,脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄,若小便自利者,不能发黄,至七八日,大便硬者,为阳明病也。
一八八、伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。
一八九、阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧,若下之,则腹满,小便难也。
一九○、阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
一九一、阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
一九二、阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。
一九三、阳明病,欲解时,从申至戌上。
一九四、阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也;以其人本虚,攻其热必哕。
一九五、阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
一九六、阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。
一九七、阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。
一九八、阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。
一九九、阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。
二○○、阳明病被火,额上微汗出而小便不利者,必发黄。
二○一、阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,必盗汗出。
二○二、阳明病,口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄。
二○三、阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。
二○四、伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。
二○五、阳明病,心下痞硬满者,不可攻之;攻之,利遂不止者死,利止者愈。
二○六、阳明病,面合色赤,不可攻之,必发热,色黄者,小便不利也。
二○七、阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。
甘草二两(炙) 芒硝半升 大黄四两(清酒洗) |
右三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓,纳芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。
二○八、阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹満而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也;手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤,若腹大满不通者,可与小承气汤微和胃气,勿令至大泄下。
大黄四两(酒洗) 芒硝三合 厚朴半斤(炙,去皮) 枳实五枚(炙) |
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下余勿服。
小承气汤方:
大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙,去皮) 枳实五枚(炙) |
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者尽饮之,若更衣者勿服之。
二○九、阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤,不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,可攻之;若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻之。
二一○、夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。
二一一、发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死,脉自和者不死。
二一二、伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死;微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。
二一三、阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服利谵语止者,更莫复服。
二一四、阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升,若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。
二一五、阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,若能食者,但硬耳,宜大承气汤下之。
二一六、阳明病,下血,谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。
二一七、汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者(一作之),过经乃可下之。下之若早,语言必乱,以表虚里实故也,下之愈,宜大承气汤。
二一八、伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。
二一九、三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。
知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合 |
右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
二二○、二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。
二二一、阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语。若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上苔者,栀子豉汤主之。
肥栀子十四枚 香豉四合(绵裹) |
右二味,以水四升,煮取二升半,去滓,纳豉,更煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得快吐者,止后服。
二二二、若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。
知母六两 石膏一斤(碎,绵裹) 甘草(炙)二两 粳米六合 人参三两 |
右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
二二三、若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎)各一两 |
右五味,以水四升,先煮四味取二升,去滓,纳阿胶烊消,温服七合,日三服。
二二四、阳明病,汗出而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
二二五、脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片) |
右三味,以水三升,煮一升二合,去滓,分温二服。强人可大附子一枚,干姜三两。
二二六、若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。
二二七、脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。
二二八、阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。
二二九、阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) |
右七味,以水一斗二升,煮六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
二三○、阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。
二三一、阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿。刺之小差,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。
二三二、脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。
麻黄汤:
麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖) |
右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去白沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。
二三三、阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之,若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。
蜜煎方:
食蜜七合 |
右一味,于铜器内,微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦著,欲可丸并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。当热时急作,冷则硬。以纳谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。疑非仲景意,已试甚良。
以大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道中,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。
二三四、阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。
桂枝三两(去皮) 芍药三两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) |
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾,缀热稀粥一升,以助药力,取汗。
二三五、阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。
二三六、阳明病,发热,汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿六两 栀子十四枚(擘) 大黄二两(去皮) |
右三味,以水一斗二升,先煮茵陈减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分三服。小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤。一宿腹减,黄从小便去也。
二三七、阳明病,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。
水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬)各三十个 大黄三两(酒洗) 桃仁二十个(去皮尖及两仁者) |
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。
二三八、阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。
二三九、病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。
二四○、病人烦热,汗出而解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之,与大承气汤;发汗,宜桂枝汤。
二四一、大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。
二四二、病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。
二四三、食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之;得汤反剧者,属上焦也。
吴茱萸一升(洗) 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘) |
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
二四四、太阳病,寸缓,关浮,尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。
猪苓(去皮) 白术 茯苓各十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两(去皮) |
右五味,为散,白饮和,取方寸匕,日一服。
二四五、脉阳微而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过。阳脉实,因亡津液,大便因硬也。
二四六、脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。
二四七、趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。
麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤(炙) 大黄一斤(去皮) 厚朴一尺(炙,去皮) 杏仁一升(去皮尖,熬,别作脂) |
右六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。
二四八、太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。
二四九、伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。
二五○、太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之愈。
二五一、得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,以下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤少少与微和之,令少安。至六日,与承气汤一升,若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。
二五二、伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。
二五三、阳明病,发热汗出多者,急下之,宜大承气汤。
二五四、发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。
二五五、腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。
二五六、阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,为顺也。负者,失也,互相贼克,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
二五七、病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。
二五八、若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。
二五九、伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。
二六○、伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹满微者,茵陈蒿汤主之。
二六一、伤寒,身黄、发热,栀子柏皮汤主之。
肥栀子十五个 甘草一两(炙) 黄柏二两 |
右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。
二六二、伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。
麻黄二两(去节) 连轺二两(连翘根是也) 杏仁四十个(去皮尖) 赤小豆一升 大枣十二枚(擘) 生梓白皮一升(切) 生姜二两(切) 甘草二两(炙) |
右八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。
辨少阳病脉证并治
二六三、少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
二六四、少阳中风,两耳无所闻,目赤、胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
二六五、伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸。
二六六、本太阳病,不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉而紧者,与小柴胡汤。
柴胡八两 人参二两 黄芩二两 甘草二两(炙) 半夏半升(洗) 生姜二两 大枣十二枚(擘) |
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
二六七、若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。
二六八、三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。
二六九、伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。
二七○、伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
二七一、伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。
二七二、少阳病,欲解时,从寅至辰上。
辨太阴病脉证并治
二七三、太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。
二七四、太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。
二七五、太阴病,欲解时,从亥至丑上。
二七六、太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
桂枝汤方:
桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) |
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾啜热稀粥一升,以助药力,温覆取汗。
二七七、自利,不渴者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。
二七八、伤寒,脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。
二七九、本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
桂枝加芍药汤方:
桂枝二两(去皮) 芍药六两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 生姜三两(切) |
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。本云桂枝汤,今加芍药。
桂枝加大黄汤方:
桂枝二两(去皮) 大黄二两 芍药六两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) |
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
二八○、太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。
辨少阴病脉证并治
二八一、少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
二八二、少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
二八三、病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。
二八四、少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。
二八五、少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
二八六、少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也;阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下也。
二八七、少阴病,脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦下利必自愈。
二八八、少阴病,下利,若利自止,恶寒而踡卧,手足温者,可治。
二八九、少阴病,恶寒而踡,时自烦,欲去衣被者,可治。
二九○、少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
二九一、少阴病,欲解时,从子至寅上。
二九二、少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死;脉不至者,炙少阴七壮。
二九三、少阴病八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
二九四、少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。
二九五、少阴病,伤寒,身踡而利,手足逆冷者,不治。
二九六、少阴病,吐、利、躁烦、四逆者,死。
二九七、少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。
二九八、少阴病,四逆恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者,死。
二九九、少阴病六七日,息高者,死。
三○○、少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐。至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。
三○一、少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
麻黄二两(去节) 细辛二两 附子一枚(炮,去皮,破八片) |
右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
三○二、少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无里证,故微发汗也。
麻黄二两(去节) 甘草二两(炙) 附子一枚(炮,去皮,破八片) |
右三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
三○三、少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两 |
右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,少冷,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
三○四、少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当炙之,附子汤主之。
附子二枚(炮,去皮,破八片) 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两 |
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
三○五、少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
三○六、少阴病,下利,便脓血者,桃花汤主之。
赤石脂一斤(一半全用,一半筛末) 干姜一两 粳米一升 |
右三味,以水七升,煮令米熟,去滓,温服七合,纳赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。
三○七、少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。
三○八、少阴病,下利,便脓血者,可刺。
三○九、少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
吴茱萸一升 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘) |
右四味,以水七升,煮取二升半,去滓,温服七合,日三服。
三一○、少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。
猪肤一斤 |
右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。
三一一、少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差,与桔梗汤。
甘草汤方:
甘草二两 |
右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
桔梗汤方:
桔梗一两 甘草二两 |
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。
三一二、少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
半夏(洗,破如枣核)十四枚 鸡子一枚(去黄,纳上苦酒,着鸡子壳中) |
右二味,纳半夏,著苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作三剂。
三一三、少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙) |
右三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,纳散两方寸匕,更煮三沸,下火,令少冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。
三一四、少阴病,下利,白通汤主之。
葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生,去皮,破八片) |
右三味,以水三升半,煮取一升,去滓,分温再服。
三一五、少阴病,下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
白通加猪胆汁汤:
葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生,去皮,破八片) 人尿五合 猪胆汁一合 |
右三味,以水三升半,煮取一升,去滓,纳胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。
三一六、少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。
茯苓三两 芍药三两 白术二两 生姜三两(切) 附子一枚(炮,去皮,破八片) |
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加干姜,足前为半斤。
三一七、少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。
甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两(强人可四两) |
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两,呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。
三一八、少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药 |
右四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,纳汤中,煮取一升半,分温再服。
三一九、少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 泽泻 滑石各一两 |
右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,纳阿胶烊尽。温服七合,日三服。
三二○、少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。
枳实五枚(炙) 厚朴半斤(炙,去皮) 大黄四两(酒洗) 芒硝三合 |
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火令一两沸,分温再服,一服得利,止后服。
三二一、少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。
三二二、少阴病,六七日腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。
三二三、少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片) |
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
三二四、少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。
三二五、少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。
辨厥阴病脉证并治
厥利呕秽附
三二六、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔;下之,利不止。
三二七、厥阴中风,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。
三二八、厥阴病,欲解时,从丑至卯上。
三二九、厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。
三三○、诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。
三三一、伤寒先厥,后发热而利者,必自止,见厥复利。
三三二、伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈,恐暴热来出而复去也。后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
三三三、伤寒,脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。
三三四、伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痹。
三三五、伤寒,一二日至四五日,厥者,必发热。前热者,后必厥;厥深者,热亦深;厥微者,热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。
三三六、伤寒病,厥五日,热亦五日。设六日当复厥,不厥自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。
三三七、凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。
三三八、伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。令病者静,而复时烦者,此为藏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两(炮,去皮) 蜀椒四两(出汗) 桂枝六两(去皮) 人参六两 黄柏六两 |
右十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,合药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,少加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
三三九、伤寒热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲饮食,烦躁,数日,小便利,色白者,此热 除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
三四○、病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。
三四一、伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈;四日至七日,热不除者,必便脓血。
三四二、伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。
三四三、伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。
三四四、伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者,死。
三四五、伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。
三四六、伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。
三四七、伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下,此亡血,下之,死。
三四八、发热而厥,七日,下利者,为难治。
三四九、伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。
三五○、伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。
知母六两 石膏一斤(碎,绵裹) 甘草二两(炙) 粳米六合 |
右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
三五一、手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 通草二两 大枣二十五枚(擘,一法十二枚) |
右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
三五二、若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
当归三两 芍药三两 甘草二两(炙) 通草二两 桂枝三两(去皮) 细辛三两 生姜半斤(切) 吴茱萸二升 大枣二十五枚(擘) |
右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。
三五三、大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片) |
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可附子一枚,干姜三两。
三五四、大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。
三五五、病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结有胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂 赤小豆 |
右二味,各等分,异捣筛,合纳臼中,更治之。别以香豉一合,用热汤七合。煮作稀糜,去滓,取汁和散一钱匕,温顿服之,不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血、虚家,不可与瓜蒂散。
三五六、伤寒厥而必下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。
茯苓二两 甘草一两(炙) 生姜三两(切) 桂枝二两(去皮) |
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
三五七、伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。
麻黄二两半(去节) 升麻一两一分 当归一两一分 知母十八铢 黄芩十八铢 萎蕤十八铢(一作菖蒲) 芍药六铢 天门冬六铢(去心) 桂枝六铢(去皮) 茯苓六铢 甘草六铢(炙) 石膏六铢(碎,绵裹) 白术六铢 干姜六铢 |
右十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
三五八、伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也。
三五九、伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。
干姜 黄芩 黄连 人参各三两 |
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
三六○、下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。
三六一、下利,脉数,有微热,汗出,今自愈;设复紧,为未解。
三六二、下利,手足厥冷,无脉者,灸之,不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负趺阳者为顺也。
三六三、下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必圊脓血。
三六四、下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。
三六五、下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。
三六六、下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。
三六七、下利,脉数而渴者,今自愈,设不差,必圊脓血,以有热故也。
三六八、下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。
三六九、伤寒下利,日十余行,脉反实者,死。
三七○、下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两(强人可四两)
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者愈。
三七一、热利,下重者,白头翁汤主之。
白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两 |
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服一升。
三七二、下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里,宜四逆汤;攻表,宜桂枝汤。
桂枝汤方:
桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) |
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾啜热稀粥一升,以助药力。
三七三、下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。
三七四、下利,谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。
大黄四两(酒洗) 枳实三枚(炙) 厚朴二两(去皮,炙) |
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初一服谵语止,若更衣者,停后服,不尔,尽服之。
三七五、下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。
肥栀子十四个(擘) 香豉四合(绵裹) |
右二味,以水四升,先煮栀子,取二升半,纳豉,更煮取一升半,去滓,分温再服,一服得吐,止后服。
三七六、呕家,有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。
三七七、呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤主之。
三七八、干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
吴茱萸一升(汤洗七遍) 人参三两 大枣十二枚(擘) 生姜六两(切) |
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
三七九、呕而发热者,小柴胡汤主之。
柴胡八两 黄芩二两 人参三两 甘草三两(炙) 生姜三两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) |
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。
三八○、伤寒,大吐,大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
三八一、伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
辨霍乱病脉证并治
三八二、问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。
三八三、问曰:病发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
三八四、伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利,本呕,下利者,不可治也。欲似大便,而反矢气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈,今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈,不愈者,不属阳明也。
三八五、恶寒脉微而复利,利止亡血也,四逆加人参汤主之。
甘草二两(炙) 附子一枚(生,去皮,破八片) 干姜一两半 人参一两 |
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
三八六、霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。
猪苓(去皮) 白术 茯苓各十八铢 桂枝半两(去皮) 泽泻一两六铢 |
右五味,为散,更治之,白饮和,取方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。
理中丸方:
人参 干姜 甘草(炙) 白术各三两 |
右四味,捣筛,蜜和为丸如鸡子黄许大,以沸汤数合和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者,还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
三八七、吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。
桂枝三两(去皮) 芍药三两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) |
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
三八八、吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片) |
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
三八九、既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。
三九○、吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汤主之。
甘草二两(炙) 干姜三两(强人可四两) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 猪胆汁半合 |
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,纳猪胆汁,分温再服,其脉即来,无猪胆,以羊胆代之。
三九一、吐利发汗,脉平,少烦者,以新虚不胜谷气故也。
辨阴阳易差后劳复病脉证并治
三九二、伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧禈散主之。
妇人中禈近隐处,取烧作灰。 |
右一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子禈烧服。
三九三、大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。
枳实三枚(炙) 栀子十四个(擘) 豉一升(绵裹) |
右三味,以清浆水七升,空煮取四升,纳枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服。覆令微似汗。若有宿食者,纳大黄如搏棋子五六枚,服之愈。
三九四、伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉沉实者,以下解之。
柴胡八两 人参二两 黄芩二两 甘草二两(炙) 生姜二两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) |
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,两煎取三升,温服一升,日三服。
三九五、大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。
牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(暖水洗去腥) 葶苈子(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸) 栝蒌根各等分 |
右七味,异捣,下筛为散,更于臼中治之,白饮和,服方寸匕,日三服。小便利,止后服。
三九六、大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。
人参 白术 甘草(炙) 干姜各三两 |
右四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三服。
三九七、伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。
竹叶二把 石膏一斤 半夏半升(洗) 麦门冬一升(去心) 人参二两 甘草二两(炙) 粳米半升 |
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,纳粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。
三九八、病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。