如何推断病人的死亡时间

这是自己的一些经验，不一定完全准确，但可以对人的死亡时间有个大概估计。这些经验只对于正常的慢性死亡适用，突发心脑血管疾病等引起的猝死不在此例。

1、【超远期指征】：裂纹舌与光剥舌。一般的裂纹舌只是表明阴血亏虚，对于预期寿命意义不大；但如果在裂纹舌的基础上出现舌苔光剥，缺乏水分，舌乳头萎缩消失，舌体光莹而丘壑纵横，常见于老年人及一些恶性病患者，预期寿命大概长则几年、十几年甚至更长（多对应相对健康的老年人），短则数月（多对应肿瘤等恶性疾病患者）。但也有的人直到临终也不会出现这两种舌苔，不过据我观察，越到临近死亡，舌苔则会越薄，乃至于彻底剥落。

2、【远期指征】：这个主要看脉象，如果一个平素体质健康的老年人，脉搏忽然出现稳定而规律的间歇，即「代脉」，这往往是死亡的讯号。有一些长寿老人，身体并没有特别的疾病，只是出现精力衰退、嗜睡、纳呆，如果见到代脉，都是寿终之象。如果心跳几十次停一下，一般可以推定为一年到数年；如果心跳十次或十次以内停一下，一般寿命会在一月或者一周内结束。一些心脏疾病，比如房颤患者，出现不规律的间歇，此与寿命推定是无关的。

3、【近期指征】：十次以内间歇的代脉可以作为近期指征之一。老年人或者病人无端见神见鬼，也可以推定寿命终结于数月乃至数日之内。注意这种情况是真正的见鬼，需要与精神病患者的幻觉区分开，区分的要点是前者逻辑思维正常，而精神病患者存在思维障碍、偏执、妄想、逻辑荒谬等，身体大多相对健康。有些人因修通、报通而得天眼、或者一些特殊的业力而见鬼神者不在此例。

4、【超近期指征】：通过脉象与五根败坏，可以推定数日内的死亡。⑴ 慢性病患者及老年人，脉极微细无力，一般在三五内；脉细若游丝，一般在6～24小时内；七怪脉，多相当于西医的心室颤动，多在数小时内；寸口脉无，冷至肘部，一般在数分钟至数小时内。具体的时间长短，跟病人的心脏功能强弱有关。⑵ 五根败坏也可以推定数日至数小时之内的死亡。眼根败坏，目无光泽，直视无转动；耳根败坏，聋无所闻；鼻根败坏，鼻梁歪斜；舌根败坏，语言蹇涩；身根败坏，身体沉重，难以转动。其中眼根败坏是一个比较直观而明确的指征，如果出现，多则数日，短则数分钟，死亡必如期而至。⑶ 如果重病患者忽然出现口中流涎，也是数日至数分钟之内死亡的参考指征。

（2020.07.29）