标本中气的极简讲记

「本」就是根源,也就是六经里含藏的东西,即风寒热湿燥火。「标」就是外面的名称、标号,即太阳……厥阴等六经。也可以把「标」理解成一种容器,「本」就是容器里装的东西。


比如,太阳经是容器,里面装的就是寒水之气。

太阳之上,寒气治之」:这句话的意思,就是说太阳经主要含藏的是寒水之气;「治」就是主宰的意思,也就是寒水之气是太阳经的主宰。

与伤寒论相对应:「太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒。」为什么太阳病必然有恶寒呢,因为「太阳之上寒气治之」。

太阳之上,寒气治之,中见少阴」:后面这句「中见」的「见」就是「现」,显现的意思,也就是说太阳经与少阴经相互表里,所以太阳经里不但含藏有寒气,而且还隐含着少阴经的热气(君火),这叫「中见少阴」。

但由于中见之气是隐含的,它可能显现出来、也可能不显现,所以太阳病有「或已发热、或未发热」的不同。

所以感冒的时候呢,有的人有明显的发热,有的人一开始只是怕冷,这就是「中见」的含义:它若隐若现,不是必然出现,故名「中见」。

其余的六气都是如此,比如阳明容器里是燥气,必然大便干,但是由于中见太阴,所以阳明病也有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤这类湿热发黄证。所以阳性黄疸病,就是中见太阴(湿气)引起的。

「标」是容器,「本」是内容物,「中见」是串门的。其他的同理,就这么简单。

补充:关于标本从化,从本、从标、从中气,没有必要搞得很复杂。简单来讲,由于三阳病相对来说元气比较足,所以本经之气表现的比较强势;三阴病患者元气虚衰,因此有可能出现反客为主、中见之气表现强于本气的现象,尤其是少阴经,本来是热气治之,应该是黄连阿胶汤等的热化证多见才对,但因为元气不足,反而中见太阳寒水盛,少阴寒化证如麻黄附子细辛汤证、四逆汤证多有见之。所以,从本气还是从中见,还得看患者的虚实寒热而定。

(2021.04.24)